我市50余万名参合人员大病有了“双保险”

新农合基本医保加上大病保险每年最高可报50万元

新农合大病保险10月1日起全面实施

新农合经过10余年的发展，受益群众达到万人次，群众受益金额达到7.3亿元。10多年来，新农合制度逐步缓解了农民“看病难”和“看病贵”的问题，“因病致贫”和“因病返贫”的情况得到明显改善。广大农村群众就医观念随着新农合制度的实施发生了很大转变。

10月11日，济源晨报记者从市新型农村合作医疗办公室获悉，新农合大病保险10月1日在我市全面实施后，参合人员在参合年度内住院累计发生的个人合规自付医疗费用，经新农合基本医疗补偿后，个人合规自付费用超过1.5万元的大病保险给予二次补偿。

个人合规自付费用超过1.5万元的大病保险给予二次补偿

今年，家住五龙口镇尚庄村医院做心脏搭桥手术住院两个多月，共花费了8.9万元。我市新农合大病保险10月1日已全面实施，参合人员经新农合基本医疗补偿后，个人合规自付费用超过1.5万元的大病保险给予二次补偿。李立和赶上了这个好机遇，他在新农合报销范围的金额为7万元，新农合基本医疗报销5万元。他余下的2万元超过1.5万元的部分可以进行二次报销。听到这个消息后，李立和感到很高兴。他说，他和老伴都没什么收入，自己身体不好，在家给别人装靠垫一天能赚20元左右，靠这些钱根本不够支付住院费用，住院的费用全靠3个孩子分摊。没想到新农合政策越来越好了，大病报销给他们家庭减轻不少负担。

五龙口镇休昌村郭喜荣家也是受益于新农合大病报销的家庭之一。她的老伴李玉虎今年6月左右检查出了血管瘤，住院前后花费了12万元，经审核，新农合可报销范围的金额为8.8万元，按比例报销了6.6万元。还有医疗费用2.2万元，超过1.5万元起付线的部分为元，可以再报销元。郭喜荣说，对于农村家庭来说，这笔医疗费用真的很沉重，幸好有新农合报销了很大一部分。现在新农合实施大病保险，还能再报销一部分，今后再也不用担心“看病难、看病贵”的问题了。

10余年来，新农合受益群众达到万人次

市新型农村合作医疗办公室主任张保才说，新农合是由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病住院统筹为主的农民医疗互助共济制度。着眼于最需要帮助的农民群众这一弱势群体，目的在于为民谋利、帮民解忧。凡具有我市户籍，且未纳入城镇职工基本医疗保险制度范围的城乡居民，均可参加新农合。

年，我市参合人数达54.4万人，筹集资金2.07亿元，其中大额住院资金1.5亿元，个人家庭账户资金万元；1至9月份，全市补偿受益人数91万人次，其中大额住院补偿4万人次，小额门诊补偿87万人次；基金支出1.36亿元，其中大额住院支出1.2亿元，小额门诊支出万元。补偿超过1万元的有人次，超过10万元的21人次,达封顶线20万元的4人次。

据了解，自年至年，我市参合人数从34万增至54万余人，参合率从74%攀升至99.3%，基本实现了应保尽保的目标。我市参合农民受益人数从启动时的每年30万余人次增加到年的每年万余人次，新农合经过10余年的发展，受益群众达到万人次，群众受益金额达到7.3亿元。

年度新农合参合人员，个人缴费标准提高到90元

新农合制度自年在我市启动实施以来，参合人员个人缴费标准从最初的10元逐渐提高到30元、50元、60元，年提高到90元，财政补助标准相应的由20元提高到40元、80元、元、元，年为元，年补助标准目前尚未出台。

年度参合人员个人缴费标准提高至年人均90元。农村五保户、低保户、优抚对象的个人缴费部分，由市民政局审核后，统一划拨到新农合基金专户。

张保才说，增加新农合参合人员个人缴费和财政补助标准，目的是提高新农合的住院报补标准。住院报补封顶线也从年的元提高到现在的20万元，年我市新农合参合人员新增大病保险二次报销，也就是说基本医疗报补后超过1.5万元的费用可实施再报补，封顶线为30万元。随着筹资标准的提高，新农合在减轻看病负担上有了更多的保障措施，新农合制度保障能力明显增强。

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